OBESITA': UNA MALATTIA CRONICA DA GESTIRE IN MEDICINA GENERALE REALIZZARE STRUMENTI PRATICI PER IL MEDICO DI FAMIGLIA

Descrizione

Razionale Scientifico

L’obesità e il sovrappeso rappresentano oggi una delle sfide cliniche e organizzative più rilevanti per la Medicina Generale. In Italia, oltre il 46% della popolazione adulta presenta un eccesso ponderale, e più del 10% rientra in un quadro di obesità conclamata. La crescente incidenza di diabete, ipertensione, MASLD, OSAS, sindrome metabolica e disturbi muscoloscheletrici è strettamente correlata all’aumento della prevalenza di obesità, con un impatto significativo sulla qualità di vita dei pazienti e sui costi sanitari. Nonostante la disponibilità di linee guida aggiornate e di nuovi strumenti terapeutici – nutrizionali, comportamentali e farmacologici – la gestione dell’obesità rimane spesso frammentata, con difficoltà nell’ingaggio del paziente, scarsa continuità assistenziale e limitazioni di tempo e strumenti nel contesto dell’ambulatorio del MMG. Il Ministero della Salute ha redatto le “Linee di indirizzo per la prevenzione e il contrasto del sovrappeso e dell’obesità” recepite dalla Regione Piemonte con D.D. 17 maggio 2023, n. 1064 - Recepimento dell'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 163 /CSR del 27 luglio 2022. In Regione Piemonte esiste un PSDTA (Percorso di salute diagnostico terapeutico assistenziale (PDTA) OBESITA’ - D.D. 29 luglio 2020, n. 786 D.G.R. n.27-4072 del 17.10.2016. Indicazioni per lo sviluppo del percorso di salute diagnostico-terapeutico-assistenziale (PDTA) Obesità.) creato per affrontare la patologia in modo integrato: tuttavia al momento questo percorso diagnostico-terapeutico non è ancora stato implementato, ed il ruolo del Medico di Famiglia rimane ancora non completamente definito per quello che riguarda l’ambito di competenza, gli strumenti diagnostici e le competenze terapeutiche. Per questo motivo si propone un percorso formativo blended che integri formazione residenziale e formazione sul campo, con l’obiettivo di fornire ai Medici di Medicina Generale competenze pratiche, strumenti applicabili e un supporto continuo nella gestione quotidiana dei pazienti con eccesso ponderale

PUNTI CHE INTENDE AFFRONTARE IL PROGETTO FORMATIVO

•    L’obesità è una malattia cronica: serve un approccio strutturato

L’obesità non è più considerata un semplice fattore di rischio, ma una patologia cronica, recidivante e multifattoriale. Questo richiede una gestione continuativa e un follow-up programmato, esattamente come avviene per le patologie croniche come, ad esempio, diabete e BPCO.

Il MMG è la figura clinica più vicina al paziente e quella che può intercettare precocemente il problema, monitorare l’andamento e coordinare gli interventi.

•    Il MMG necessita di strumenti pratici e rapidi

Nella pratica quotidiana ambulatoriale non è possibile applicare modelli complessi o protocolli ospedalieri. Serve una formazione che metta a disposizione:

·       metodi di valutazione rapidi come: BMI, circonferenza vita, EOSS [Edmonton Obesity Staging System] e sue evoluzioni, FIB-4, SCORE-2

·       schede brevi per anamnesi nutrizionale e motivazionale

·       strumenti comunicativi immediatamente applicabili

·       protocolli di follow-up semplici ma efficaci

La formazione deve essere trasformativa: fornire al MMG materiale che possa usare “domani mattina”

•    Per ottenere cambiamenti reali serve formazione sul campo

L’esperienza dimostra che la sola formazione frontale non modifica la pratica clinica.

La modalità blended permette di:

·       applicare subito quanto appreso, su pazienti reali;

·       ricevere feedback dai tutor;

·       confrontarsi con colleghi su casi specifici;

·       sviluppare un percorso condiviso e continuativo.

In altre parole, la formazione passa dalla teoria alla pratica, generando un cambiamento vero nella gestione dell’obesità sul territorio.

•    L’avvento di nuove terapie richiede aggiornamento e competenze

Le nuove opzioni farmacologiche per la gestione dell’obesità offrono opportunità concrete di miglioramento clinico, ma richiedono:

·       criteri corretti di selezione dei pazienti

·       conoscenza degli effetti collaterali

·       coordinamento con diabetologi, endocrinologi e centri obesità

·       valutazione dei percorsi di prescrivibilità e appropriatezza.

Il MMG deve essere aggiornato e supportato nell’integrazione di questi strumenti terapeutici

•    La gestione dell’obesità è un bisogno formativo riconosciuto e strategico

Gli organismi sanitari nazionali e regionali stanno inserendo l’obesità tra le priorità.

La popolazione richiede percorsi territoriali, continuità assistenziale e approcci multidisciplinari. Una formazione per MMG che integra conoscenze cliniche, strumenti pratici e tutoraggio risponde esattamente a questa esigenza.

OBBIETTIVI DEL PROGETTO:

Il percorso proposto intende:

·       migliorare le competenze dei MMG nella gestione dell’obesità e delle sue complicanze

·       fornire protocolli pratici utilizzabili in ambulatorio

·       creare una rete di professionisti capaci di affrontare il problema in modo integrato

·       aumentare la diagnosi precoce e la presa in carico strutturata

·       favorire percorsi condivisi MMG–specialisti

·       migliorare esiti clinici e qualità di vita dei pazienti

Scheda Faculty

Relatori

Daniele ANGIONI

Medico di Medicina Generale

Fabio BROGLIO

Professore di II fascia in Endocrinologia e Metabolismo A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino – Ospedale Molinette

Lisa DE BELLIS

Dietista - Dietetica e nutrizione clinica Ospedale infantile Regina Margherita e collab. Università degli Studi di Torino

Stefania LA FAUCI

Medico di Medicina Generale

Andrea PIZZINI

Medico di Medicina Generale

Segretario Scuola Piemontese di Medicina Generale “MF”

ELENA SCUMACI

Psicologa - Psicoterapeuta A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino – Ospedale Molinette

Tutor

Luca BOARIO

Medico di Medicina Generale

Francesca D’AGOSTINO

Medica di Medicina Generale

Giuseppe MISIANO

Medico di Medicina Generale

Programma scientifico