PROGRAMMARE UNA GESTIONE INTEGRATA DEL PAZIENTE CON FRATTURA DI FEMORE

Descrizione

RAZIONALE SCIENTIFICO

Oltre 7000 fratture prossimali di femore da fragilità nelle persone con più di 65 anni: è questo il dato epidemiologico saliente dell’osteoporosi in Piemonte. Ogni persona che si frattura è a rischio di morte (eccesso di mortalità del 20% nel primo anno) e disabilità permanente (meno del 50% delle persone che sopravvivono alla frattura torna al livello di autonomia pre-frattura). I costi per il Servizio Sanitario Regionale sono ingenti, paragonabili per la sola degenza ospedaliera alla somma di quelli sostenuti per tutti gli stroke ischemici ed emorragici. Un aspetto di particolare rilievo è il rischio di nuove fratture da fragilità nelle persone che sopravvivono alla frattura femorale. Le nuove fratture sono molto frequenti, sia perché la fragilità scheletrica è una condizione sistemica e la frattura prossimale di femore ne rappresenta un potente marcatore, sia perché il rischio di caduta (concausa per nuove fratture) è particolarmente elevato, fino al 50% nei sei mesi che seguono la frattura femorale. Interventi di prevenzione secondaria delle fratture (farmacologici e non farmacologici) sono universalmente indicati dopo la frattura prossimale di femore, ma sorprendentemente sono scarsamente applicati. Secondo un report elaborato dalla Commissione Regionale per lo Studio delle Malattie Metaboliche dell’Osso risulta che il numero di pazienti con fatture di femore del Piemonte solo in una piccolissima percentuale attualmente è in trattamento con un farmaco per prevenire la ri-frattura di femore (Nota AIFA 79). Nello specifico nel 2020 la percentuale di pazienti in terapia con tali farmaci è di solo il 9%. Il corso ha un intento pratico: si propone di favorire nell’attività clinica quotidiana la messa in atto di misure di prevenzione secondaria nelle persone cha hanno subito una frattura prossimale di femore, in pieno accordo con le note AIFA 79 e 96. Per raggiungere lo scopo, il corso vuole stabilire una modalità efficace di collaborazione tra specialisti in malattie metaboliche dell’osso e medici di medicina generale partendo dalle evidenze del modello descritto in letteratura del “Fracture Liason Service”: si verrebbe a creare così una Gestione Integrata tra Medico di Famiglia e Specialista. In prima istanza, viene condiviso un iter di cura essenziale incentrato sul medico di medicina generale che individua i soggetti che hanno subito la frattura femorale da fragilità, esclude cause di osteoporosi secondaria con l’esame clinico e pochi esami di laboratorio e mette in atto le misure farmacologiche e non farmacologiche di efficacia provata per la prevenzione di nuove fratture. Nei casi più complessi o più gravi, in cui si renda necessario il ricorso ad indagini diagnostiche di II livello o a farmaci per i quali è previsto un piano terapeutico, il medico di medicina generale potrà fare riferimento ad un centro specializzato nella cura delle malattie osteometaboliche individuato preliminarmente sul proprio territorio. La comunicazione tra medici di medicina generale e specialisti di riferimento viene favorita da una cartella informatizzata condivisa, gestita in modo integrato (con i medesimi supporti e sul modello Gestione Integrata del Diabete, già in essere in tutta la Regione Piemonte).

Scheda del corso

Il progetto blended eroga 20 crediti formativi ECM;  è necessario partecipare all'intero progetto (Residenziale + Formazione Sul Campo) per l'ottenimento dei crediti

I Centri Specialistici di secondo livello che collaboreranno al Progetto sono 4 e dislocati sul territorio Piemontese:

Centro Specializzato in Malattie Metaboliche dell’Osso Ospedale San Camillo - TORINO

SC Endocrinologia, Diabetologia e Metabolismo  A.O.S. Croce e Carle  CUNEO

S.C.D.U. Medicina Interna A.O.U.  San Luigi Gonzaga - ORBASSANO (TO)

Divisione di Endocrinologia Diabetologia e Metabolismo dell’Ospedale Molinette - TORINO

Sarebbe gradita l'indicazione del Centro al quale si farà riferimento nel corso del progetto: sarà sufficiente inviare una mail a segreteria@scuolapiemontesemg.it  

Scheda Faculty

RELATORI

Andrea PIZZINI

Medico Di Medicina Generale

Segretario Scuola Piemontese MG “Massimo Ferrua” - Torino

Daniele ANGIONI

Medico di Medicina Generale

Marco DI MONACO

Dirigente Medico Responsabile del Centro Specializzato in Malattie Metaboliche dell’Osso - Torino

Laura GIANOTTI

Dirigente Medico presso SC Endocrinologia, Diabetologia e Metabolismo, A.O.S. Croce e Carle Cuneo

Giangiacomo OSELLA

Dirigente Medico I°Livello S.C.D.U. Medicina Interna, A.O.U. San Luigi – Orbassano (TO)

Massimo PROCOPIO

Dirigente Medico presso la Divisione di Endocrinologia Diabetologia e Metabolismo dell’Ospedale Molinette di Torino

Programma scientifico